Как определить пульс

Пульс - это периодические толчкообразные колебания стенок кровеносных сосудов (артерий, вен), обусловленные сокращениями сердца.
Артериальный пульс определяют, положив пальцы руки на область крупной артерии , чаще всего это лучевая артерия, лежащая в нижней трети предплечья непосредственно перед лучезапястным суставом со стороны большого пальца руки. Мышцы рук обследующего не должны быть напряжены . На артерию кладут два или три пальца (как правило, указательный и средний) и сдавливают ее до полного прекращения кровотока ; затем давление на артерию постепенно уменьшают, оценивая основные свойства пульса : частоту, ритмичность, напряжение (по сопротивлению сосуда сдавливанию), высоту и наполнение.

Частоту пульса при правильном ритме определяют, подсчитывая число пульсовых ударов за полминуты и умножая результат на два; при аритмии число пульсовых ударов подсчитывают в течение целой минуты . Нормальная частота пульса в покое у взрослого человека составляет 60-80 ударов в минуту ; при длительном стоянии, а также при эмоциональном волнении она может достигать 100 ударов в минуту . У детей пульс чаще : у новорожденных он в норме равен приблизительно 140 ударам в минуту ; к концу первого года жизни частота пульса снижается до 110-130 ударов в минуту , к 6 годам - примерно до 100 ударов в минуту , а к 16-18 годам частота пульса приближается к нормальной для взрослого человека . Повышение частоты пульса называется тахикардией, понижение - брадикардией.

Ритм пульса оценивают по интервалам между ударами пульса . У здоровых людей, особенно в детском и юношеском возрасте, во время вдоха пульс несколько учащается , а во время выдоха урежается (физиологическая, или дыхательная, аритмия). Неритмичный пульс выявляется при различных аритмиях сердца.

Напряжение пульса определяют следующим образом : на артерию устанавливают подушечки двух или трех пальцев руки и сдавливают артерию одним из пальцев до тех пор, пока второй палец (или два пальца) не перестанут воспринимать пульсовые удары . Напряжение пульса определяется силой, которую необходимо приложить, чтобы прекратилось прохождение по артерии пульсовой волны. При высоком артериальном давлении пульс становится твердым, при низком - мягким.

Исследовать свойства пульса необходимо на разных артериях , сравнивая их на артериях симметричных участков. Этим способом удается выявить нарушение кровотока, другие патологические состояния

 

 

Автор: Илюшко.А.В.                                                                                                                                2008 г.